Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) a încheiat 427 de contracte în valoare de circa 16 miliarde de lei cu prestatori publici și privați care vor oferi în anul 2025 servicii medicale populației în cadrul sistemului de asigurare obligatorie de asistență medicală. Această sumă reprezintă aproape 91% din valoarea totală a fondurilor de asigurare medicală obligatorie pentru anul curent.
Mai mult de jumătate (8,6 miliarde de lei) din bani vor fi direcționați pentru acordarea asistenței medicale spitalicești. Un număr de 76 de spitale publice și private contractate vor asigura tratarea peste șase sute de mii de cazuri în diverse specializări – chirurgie de zi, cazuri acute și cronice, intervenții în cadrul programelor speciale, servicii de dializă, servicii de radioterapie pentru pacienții oncologici etc.
În anul curent s-a majorat esențial numărul de cazuri ce vor fi efectuate în cadrul programelor speciale, și anume: intervenții pe cord, protezare a aparatului locomotor, operații de cataractă. De exemplu, peste 145 de milioane de lei au fost planificați pentru efectuarea a peste 12.600 de operații de cataractă, în creștere cu peste 2.100 de intervenții față de anul trecut. Mai mult de 460 milioane de lei au fost direcționați pentru aproape 6.700 de operații de protezare a aparatului locomotor, cu circa 700 de cazuri mai mult în comparație cu 2024.
Spitalele care vor gestiona în 2025 cele mai mari bugete provenite din fondurile de asigurare medicală obligatorie sunt: Institutul de Medicină Urgentă (798,7 milioane de lei), Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” (782,6 milioane de lei), Institutul Mamei și Copilului (644,6 milioane de lei), Institutul Oncologic (631,8 milioane de lei).
Pentru asigurarea accesului populației la serviciile medicului de familie și ale echipei sale au fost contractați peste 284 de prestatori de asistență medicală primară. Mijloacele financiare prevăzute prin Legea fondurilor AOAM pe anul 2025 pentru acest tip de asistență depășesc 3,4 miliarde de lei.
Mai mult de 1,6 miliarde de lei (10,4% din fondul de bază) au fost prevăzuți pentru asistența medicală oferită la nivel de ambulatoriu. Pentru valorificarea acestei sume, CNAM a încheiat contracte cu peste 120 de prestatori, dintre care aproape jumătate oferă asistență stomatologică. Pe lângă serviciile prestate de medicii specialiști, la nivel de ambulatoriu au fost procurate peste 15 de mii de servicii de radioterapie în sumă de 9,6 milioane de lei, prestate de Institutul Oncologic; aproape 100 de mii ședințe de dializă în valoare de 211 milioane de lei; servicii de intervenție timpurie în sumă de peste 20 milioane de lei pentru copiii de 0-5 ani cu nevoi speciale, peste 5,3 mii de servicii de colonoscopie în valoare de 4 milioane de lei.
Suma prevăzută pentru acordarea în anul curent a serviciilor medicale de urgență este de peste 1,5 miliarde de lei (9,0% din fondul de bază). Acești bani vor fi valorificați de doi prestatori autorizați, care vor prelua solicitările de pe întreg teritoriul Republicii Moldova – Centrul Național de Asistență Medicală Urgentă Prespitalicească și Policlinica de Stat.
Totodată, persoanele asigurate vor beneficia în acest an de un volum de circa 670 de mii de servicii medicale de înaltă performanță în valoare de peste 423 de milioane de lei. Aceste investigații vor fi oferite de 75 de prestatori publici și privați. O creștere substanțială a numărului de servicii de înaltă performanță contractate pentru 2025 și a mijloacelor financiare alocate se atestă în cazul celor de colonoscopie, ecocardiografie, tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară, precum și al serviciilor destinate pacienților oncologici.
Mijloacele alocate pentru îngrijirile medicale comunitare şi la domiciliu pentru anul curent depășesc 147 de milioane de lei. Pentru acordarea acestora, CNAM a contractat 126 de prestatori. De asemenea, au fost încheiate contracte pentru acordarea serviciilor medicale de către centrele comunitare de sănătate mintală și cele de sănătate prietenoase tinerilor.
Banii destinați îngrijirilor paliative depășesc cifra de 100 de milioane de lei, prevăzuți pentru cca 86 de mii de zile pat în condiții de staționar și circa 14 mii de vizite efectuate de echipele mobile la domiciliu, iar 51 de prestatori au fost contractați pentru oferirea acestor servicii.
Totodată, pentru compensarea medicamentelor și a dispozitivelor medicale au fost planificați peste 1 miliard 204 milioane de lei, cu 124 de milioane mai mult față de anul trecut.
Pentru 2025, la baza procurării serviciilor au stat asigurarea accesului echitabil al populației la serviciile medicale prevăzute în Programul unic al AOAM, acoperirea necesităților de servicii medicale, asigurarea transparenței în procesul de încadrare a prestatorilor de servicii medicale în sistemul AOAM și de utilizare a resurselor financiare publice.
Prestatorii de servicii medicale au fost evaluați și în funcție de criterii specifice, cum ar fi: furnizarea de servicii medicale unice, care nu sunt acordate de alți prestatori; executarea cu bună-credință a prevederilor contractuale în perioada precedentă; oferirea de reduceri la tarifele pentru volumele contractuale negociate, în special la serviciile de înaltă performanță.
